護理

1.評估

要了解患者健康狀況，要在掌握患者飲食習慣、衛生習慣、情緒變化的基礎上給予患者有針對性的護理干預。手術前，需要對患者進行評估，如患者的患病史、過敏史等，同時，要對患者皮損的大小、分布范圍等進行詳細的評估，采用通俗易懂的原因對患者進行相應的指導，使其對冷凍的目的以及過程等有一個充分的了解，以提高患者的依從性。同時對患者進行有針對性的心理疏導，促使患者以一個良好的心理狀態迎接接下來的治療。自增壓液氮罐

2.周期中護理

在過程中，要在掌握操作規程的基礎上進行各項護理操作，不但要將需要冷凍部位充分地暴露出來，還要注重對患者正常皮膚加以有效的保護。采用通俗易懂的語言對患者進行解釋工作，告訴患者進行冷凍操作的時候他們會感受到輕微的疼痛，不過請他們放心，這些輕微的疼痛都不會超出他們的忍受范圍，以幫助患者緩解消極情緒。在進行冷凍的過程中，對患者的反應加以嚴密的觀察，如果患者出現異常情況，如頭暈、惡心等，則馬上停止操作，協助患者采取平臥體位，讓患者休息一會兒，一般情況下，患者出現的臨床癥狀可以在十五分鐘到一個小時內得到有效的緩解。如果患者的情況比較嚴重，則需要組織科室進行集中的會診，發揮科室的協同作用，及時采取有針對性的搶救措施進行搶救。如果患者的統體比較多，則**將其分次小面積進行冷凍。此外，要給予周圍正常組織有針對性的保護措施，對冷凍深度、范圍加以嚴格的掌握對患者的隱私加以保護。

3一般護理

結束后幫助患者整理衣物，觀察有無凍傷。告知患者生活中應避免觸碰血疙以免破潰。患者疼痛1-2天消失，確保患者的局部皮膚保持清潔、干燥狀態。-定要提醒患者不要強行將結癡去除，而是應當讓結癡自行脫落。如果不小心弄破，則需要采用抗生素進行處理，以對感染的發生加以有效的預防。同時，要提醒患者在治療期間要戒煙酒，不要攝入辛辣刺激性的食物。

3.1術后并發癥護理

①術后疼痛：一般情況下，冷凍過后，不少患者都有程度不同的疼痛感，不過大多疼痛感患者都可以耐受。不過，若患者耳部、外生殖器等敏感部位感受到劇烈疼痛，且無法忍受時，給予患者止痛劑，以緩解疼痛給患者造成的影響。

②水腫與水疙：水腫大多在24h內可達高峰，多數情況下，不需要對水腫的發生進行特殊的處理，數日后水腫會自行消失。若患者有大小不等的水疙甚至血疙出現，疙液比較多時，可以在無菌條件下將疙液抽去，對瘡面加以清潔保護，行包扎，避免與水接觸，等待自行結癡。自增壓液氮罐

③術后感染：為對感染加以有效的預防，術后對超吉抗菌劑進行預防性使用。如果患者出現潰破糜爛，則采用新霉素軟膏或紅霉素軟膏進行外部涂抹，有需要時讓患者服用幾天抗生素，以對繼發感染的發生加以預防。

④色素改變：一般情況下，局部皮膚色素的改變可以-段時間后得以消退。

⑤出血：一般情況下，發生大出血的幾率比較低，但是如果對血管瘤患者已經進行了幾天的需要注重觀察患者有沒有發生出血的可能性。