“臍血庫(kù)自存價(jià)格不菲，自存值不值得?”“公共庫(kù)出庫(kù)例數(shù)多，比自體庫(kù)更有用?”隨著二胎時(shí)代到來，父母到底要不要為新生兒存臍帶血，自存還是存公共庫(kù)，存了到底能不能治病?網(wǎng)絡(luò)上有著諸多對(duì)臍帶血的疑惑。近日，帶著這些疑惑，筆者實(shí)地探訪廣東省臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)(下稱“廣東省臍血庫(kù)”)。廣東省臍血庫(kù)是我國(guó)當(dāng)前7家合法執(zhí)業(yè)的臍血庫(kù)之一。

自體臍帶血臨床應(yīng)用使用率低?

廣東省臍血庫(kù)總面積約1.5萬平方米，儲(chǔ)存能力為150萬份，是目前亞洲**的臍帶血庫(kù)。筆者看到，在液氮庫(kù)中整齊地排列著單位儲(chǔ)存量為5000份臍帶血的銀色自增壓液氮罐，寶寶們的臍帶血均在-196℃的液氮環(huán)境下保存。

根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，省臍血庫(kù)自2007年運(yùn)營(yíng)至今，自體庫(kù)儲(chǔ)存了28萬份臍帶血，但用于臨床應(yīng)用僅有85例。公共庫(kù)儲(chǔ)存近2萬份，共出庫(kù)843份臍血，公共庫(kù)接受公眾免費(fèi)捐獻(xiàn)。

從數(shù)據(jù)上看，公共庫(kù)使用率似乎明顯高于自體庫(kù)，因此，是否意味著存公共庫(kù)比自體庫(kù)更有用?廣東省臍血庫(kù)執(zhí)行副主任黃曉能表示，公共庫(kù)面向群體是全國(guó)甚至國(guó)外，每份臍血是一對(duì)多的關(guān)系，而自體庫(kù)則是一對(duì)一的關(guān)系，兩者的對(duì)象與基數(shù)是完全不一樣的。此外，我省目前使用自存臍血的患者**年齡僅僅9歲零4個(gè)月，但是公共庫(kù)使用臍血的患者年齡跨度從6月嬰兒到84歲老年患者不等，雙方年齡段差異大，沒有可比性。

需要說明的是，由于造血干細(xì)胞的配型特征，決定了公共庫(kù)使用必須在配型成功的前提下才得以實(shí)現(xiàn)。廣東省臍血庫(kù)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)總監(jiān)魏偉博士指出，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)技術(shù)規(guī)范，在嚴(yán)格把控臍血質(zhì)量后，平均每捐獻(xiàn)10份才有1份符合凍存標(biāo)準(zhǔn)，也就是說，經(jīng)過一系列檢測(cè)之后，有90%的臍血無法進(jìn)入公共庫(kù)。

那么，究竟自體臍帶血能不能用于自救呢?據(jù)北京京都兒童醫(yī)院血液中心主任孫媛教授介紹，自體臍帶血可以救治的病分為先天性和后天性疾病。對(duì)于重型再生障礙性貧血、一些實(shí)體瘤和白血病，是完全可以通過自體臍帶血移植達(dá)到康復(fù)的，而且康復(fù)的效果比異體的要好。因?yàn)樽泽w臍血不存在排斥及移植物抗宿主病，移植安全性更高。且移植后不應(yīng)用免疫抑制劑維持，免疫重建更快。

但是，有的由于基因缺陷導(dǎo)致的疾病，是不能由患者自身臍帶血的造血干細(xì)胞來修復(fù)。比如說大概5%的白血病。

臍帶血是否想存就能存?

盡管臍帶血有不少好處，但并不是產(chǎn)婦想保留就可以保留。據(jù)魏偉介紹，一份臍血從采集到最終入庫(kù)主要包括制備、檢測(cè)、儲(chǔ)存等流程，具體包括辦理手續(xù)、臍血采集、取血、運(yùn)輸、干細(xì)胞制備、程控降溫、液氮凍存、各種檢測(cè)及細(xì)胞活性培養(yǎng)、配型等。液氮罐

“保存臍血，并非保存臍血液，而是保存其中的造血干細(xì)胞。”魏偉說。由于廣東是地中海貧血和G6PD缺乏癥(俗稱‘蠶豆病’)的高發(fā)區(qū)，廣東省臍血庫(kù)針對(duì)公共捐獻(xiàn)的臍血還增加這兩項(xiàng)遺傳疾病的篩查，“在檢測(cè)中，如果有其中一項(xiàng)不合格，臍血就不能入庫(kù)。”魏偉指出。

那么，捐贈(zèng)臍血和自存臍血在辦理?xiàng)l件上是否會(huì)有不同呢?是否會(huì)更鼓勵(lì)自存?黃曉能表示，省臍血庫(kù)一直倡導(dǎo)“充分知情，深入理解，認(rèn)真思考，謹(jǐn)慎決策”的宣教方針，針對(duì)產(chǎn)婦咨詢，秉持無差別宣教的原則，確保產(chǎn)婦對(duì)臍血的知情權(quán)，讓產(chǎn)婦自行做出對(duì)臍血的處置決定。

如果臍血一旦入庫(kù)，可以保存多久?黃曉能說，臍血的可供利用的年限不限于18歲，事實(shí)上可以長(zhǎng)期使用，存到孩子滿18歲后孩子可決定繼續(xù)存還是不存。